RUNG GIẬT CƠ TOÀN THÂN

     

Em liên tiếp có cảm xúc rung giật trong cơ thể, nhất là vùng cánh tay, ngón tay, nhiều lúc là toàn cơ thể. Máu áp liên tiếp hơi tốt 90/60. Em luôn luôn có cảm xúc lo âu sợ hãi.

Bạn đang xem: Rung giật cơ toàn thân

Xin chưng sĩ hỗ trợ tư vấn giúp em.”Bác sĩ hồ nước Văn nhân hậu trả lời:


*

*

1) hôm nay chúng ta bàn mang lại một bệnh gọi là Benign fasciculation syndrome" (BFS), tạm bợ dịch là “Hội hội chứng rung giật cơ lành tính", có thể tương đương cùng với “Chứng đơ cơ không rõ nguyên nhân". Vì chưng theo nguyên tắc, họ không thể có ý kiến về một trường phù hợp cá biệt, với thêm nữa rất nhiều thuật ngữ sử dụng ở toàn nước hơi khác thuật ngữ giờ Anh trên Mỹ, giả dụ đi vào cụ thể có thể gây phát âm lầm.

Về từ ngữ: fasciculation nơi bắt đầu chữ fascia, nghĩa là 1 trong chùm, một bó, ngơi nghỉ đây, nói tới một bó gai cơ (fasciculus, a bundle of muscle fibers). Mỗi tua cơ là 1 tế bào riêng rẽ rẻ, hình dài; tất cả bắp cơ (muscle) chứa hàng vạn sợi cơ, có bắp cơ chỉ gồm vài chục gai cơ. Lúc bao gồm dòng điện từ những dây thần tởm kích thích, những sợi cơ sẽ co vào vào một thời gian rồi giãn ra.

Trong BFS, một nhóm sợi cơ teo giật mà mình không kiểm soát điều hành được, chứ chưa hẳn toàn cơ bắp, ở đông đảo cơ bình thường mình cử đụng theo ý muốn. Các nơi thường xẩy ra là mí mắt, cánh tay , cẳng chân , bàn chân; nhưng cũng đều có khi làm việc lưỡi, họng. Rung lag ngưng dịp mình cố ý cử cồn phần cơ bắp đó, nhưng lại lại tái diễn dịp mình giữ lại yên, rất có thể lan ra vùng bên cạnh, hoặc dancing qua vùng không giống (vd như từ bên dưới bàn chân, nhảy lên đầu, xuống bụng). Đặc biệt là những cơ không xẩy ra liệt, tuyệt bị yếu đuối đi.

Các triệu triệu chứng khác:

-mệt mỏi

-đau nhức cơ bắp

-lo âu

-yếu , mau mệt, teo rút bắp thịt,

-cảm thấy nghẹn họng (globus sensation, như tất cả cục gì trong họng)

-ngứa

-rung thuộc cấp (tremor)

-tăng những phản xạ gân xương (hyperreflexia)

Nguyên nhân: chưa biết rõ, rất có thể ở các sợi cơ, các tế bào thần kinh vận động hay chỗ tiếp xúc giữa tế bào thần kinh với cơ (neuromuscular junction). Rất có thể do thiếu hụt magnesium, thiếu hụt calcium bởi vì thiếu vi-ta-min D. Một vài thuốc: Benadryl dùng lâu dài, morphine dịp cai thuốc, hoàn toàn có thể gây ra co giật bó gai cơ.

Định bịnh BFS:

Căn cứ bên trên triệu triệu chứng lâm sàng. Bác bỏ sĩ cần chắc hẳn rằng là các cơ không bị liệt tuyệt yếu. Cần đào thải trường hòa hợp thiếu Calci, Magnesium, vi-ta-min D, contact tới việc dùng thuốc.

BFS không giống với phần đông trường hợp nhưng mà fasciculation rất có thể là thành phần một số trong những bịnh có tác dụng bại liệt mà tại sao nằm ở những tế bào thần kinh đi lại của tủy sinh sống (MND: motor neuron disease). Như bịnh ALS (amyotrophic lateral sclerosis) cũng có fasciculation cơ mà triệu triệu chứng ALS đó là các cơ bị teo và bắt đầu ở nhì chân bị yếu, hay đi vấp ngã; bịnh nhân chỉ sinh sống được vài năm. Vào cơ điện đồ (EMG) của ALS, có tín hiệu dây thần tởm bị lỗi hại, hoàn toàn có thể có fasciculation vào EMG (nhưng không tính chất cho bịnh này), bởi vì đó dễ làm cho lẫn lộn thân benign fasciculation syndrome (BFS bịnh hiền, EMG bình thường) cùng ALS.

Chữa trị:

-Giảm stress; chữa náo loạn lo âu. Thuốc cần sử dụng trong nhóm này:

Các thuốc chống trầm cảm, thường xuyên là các loại “thuốc ức chế có chọn lọc tái tịch thu serotonin” (SSRI, serotonin selective reuptake inhibitor) (tác dụng trên mức serotonin là 1 chất dẫn truyền thần tởm ở những liên phù hợp sợi thần kinh, nơi các tế bào thần kinh links với nhau )Ví dụ paroxetine (Paxil, Seroxat), sertraline (Zoloft).Phản ứng phụ của SSRI: xôn xao tính dục, ngái ngủ, lên cân, mất ngủ, lo âu, nệm mặt, nhức đầu, thô miệng, ảm đạm nôn, rung tay, bón, đau bụng. Riêng so với lứa 18-24 tuổi, SSRI hoàn toàn có thể gia tăng nguy cơ tự tử.Các thuốc SSRI gồm thể bước đầu tác dụng sau 6 tuần, và tính năng tới mức tối hảo sau 12-16 tuần. Hoàn toàn có thể chữa trị bởi thuốc trường đoản cú 6-12 tháng để tránh bịnh tái lại, hoặc bắt buộc dùng thuốc lâu hơn.

Xem thêm: Top 9 Bài Tóm Tắt Tác Phẩm Hoàng Lê Nhất Thống Chí Hồi Thứ 14 Ngắn Gọn

-Tránh cà phê, thuốc lá.

-Sống an lành điều độ; bè bạn thao, thể dục, thiền, hiểu kinh, yoga; ngủ đầy đủ giờ, kị thức khuya, nạp năng lượng ngủ bất thường, stress.

-Trị liệu tâm lý bằng "cognitive behavioral therapy" (CBT): biến hóa nhận thức, hiểu biết và tập tính, hành động (behavior) của bịnh nhân. Vi du: bịnh nhân lo sợ sợ hãi xã hội (social anxiety) đánh giá sai lạc về phong thái mình giao tiếp trong xóm hội, nhận định rằng người ta nghĩ tiêu cực (xấu) về phần mình và gán cho thái độ của người khác một tầm đặc biệt quan trọng quá đáng. Một lời nói, một cử chỉ vô hại, “vô thưởng vô phạt “(neutral) có thể được bịnh nhân xem như là lời trách móc, rầy la mắng có ảnh hưởng nhiều đến mình. Dòng sợ này khiến cho bịnh nhân rụt rè thêm, thu mình lại, lại càng tạo nên bịnh nhân mất cơ hội để thấy là không tồn tại gì xứng đáng lo sợ, tạo cho vòng lẩn quẩn. Tâm lý gia giúp cho người bịnh gọi thêm về nhận định và đánh giá sai của mình, đồng thời khuyến khích bịnh nhân chuyển đổi sự "co cụm, rút lui" của bản thân để giải hòa , giảm đứt dòng vòng lẩn quẩn càng ngày càng giữ bịnh nhân bị vây hãm trong mọt lo.

Giản dị hơn, chúng ta cũng có thể tự học tập hỏi, mày mò và từ giúp đem mình ý thức về nỗi khiếp sợ của mình, cùng ý thức được loại sợ của chính mình là vô căn cứ. Phương thức chánh niệm thân thuộc với người việt giúp ý thức về giây phút hiện tại cũng là một trong những phương tiện có ích giải toả triệu chứng lo âu. Phương thức này (mindfulness) được nhắc tới và thực hành nhiều làm việc Mỹ (“experiencing the present moment”).

Dự hậu:

Đa số bịnh nhân thuyên bớt với thời gian. Chữa bịnh lo lắng (anxiety) là yếu ớt tố quan trọng đặc biệt nhất.

Có lúc bịnh nhân tự khỏi bịnh (spontaneous remission). Nếu bác bỏ sĩ không chắc chắn là là bịnh BFS mà có thể có dấu hiệu của các bịnh tế bào thần kinh di chuyển (motor neuron disease) (như teo cơ, liệt, yếu hèn cơ), chưng sĩ sẽ yêu cầu theo dõi bịnh nhân theo định kỳ, bịnh nhân phải cho bs biết nếu thấy triệu bệnh nặng thêm, hay gồm triệu chứng bắt đầu xuất hiện; cùng với thời gian rất có thể sẽ kết luận chấm dứt khoát hơn. Theo phần lớn tài liệu tôi tìm được, không thấy có contact giữa bệnh động tởm và đột quỵ với bịnh BFS.

Xem thêm: Thần Dược Xáo Tam Phân Khánh Hòa Sốt Giá Cây Xáo Tam Phân Khánh Hoà

2) Áp huyết thấp (hypotension), hay được định nghĩa như là áp suất kỳ thu chổ chính giữa = hoặc .